临床中,不少肿瘤患者都会向中医提出疑问:“医生,能否多开几副药?频繁复诊太过繁琐。”当得到否定答案时,部分患者难免心生困惑,是药效不佳?还是医生刻意增加就诊次数?
成华东区医院黄宏主任:事实上,中医强调定期复诊,本质是为了精准适配病情变化,实现个体化治疗。
中医诊疗的核心逻辑在于“辨证论治、随证加减”,身体状态始终处于动态变化中,药方自然要随之调整。
病情是变化的
肿瘤患者的病情并非一成不变,不同治疗阶段、不同病程进展,核心问题各不相同。
比如说,肺肿瘤患者在化疗期间,常面临恶心呕吐、神疲乏力、白细胞降低等毒副反应,此时方剂的核心功效为健脾和胃、益气养血,助力身体抵御化疗损伤,平稳度过治疗期;待化疗结束进入康复阶段,治疗重点则转向益气养阴、清热解毒,着力增强机体正气,清除余毒,降低复发风险。
成华东区医院黄宏主任:如果一直用同一个方子,不仅无法应对新的病情问题,还可能因为药不对症加重身体负担。就像打仗,敌人的阵型变了,战术肯定要调整,总用一套打法只会被动挨打。
体质是变化的
中医治病,本质是“调整体质”,让身体恢复“阴阳平衡”的状态。
有些患者刚确诊时,体质是“痰湿郁热”,表现为舌苔厚腻、口苦口臭、大便黏腻,药方里会用较多清热利湿的药材(如黄芩、茯苓、薏苡仁);经过一段时间治疗,痰湿热象消退,体质变成了“气虚阳虚”,表现为畏寒怕冷、手脚冰凉、气短懒言,此时如果还继续用清热利湿的药,就会损伤阳气,加重虚寒症状,药方必须调整为“益气健脾、温阳散寒”。
成华东区医院黄宏主任:尤其是肿瘤患者长期服药,脾胃功能本身就比较敏感,体质的细微变化都需要及时捕捉。定期调整药性的寒热温凉、功效的侧重,才能让药方更贴合身体状态。
值得注意的是,不少患者在康复期存在认知误区,认为病情稳定后便无需调方复诊。实则康复期内,季节更替、饮食失宜、情绪波动等因素都可能导致体质再次失衡,引发新的身体不适。
成华东区医院黄宏主任:定期复诊不仅是让医生及时掌握病情进展与体质变化,精准调整方剂,更是医患间沟通病情、优化治疗方案的重要环节。中医治疗肿瘤是一个循序渐进的过程,需遵循“辨证施治、动态调整”的原则,坚持规律复诊,才能最大程度发挥药效,为康复筑牢基础。
从医三十余年来,黄宏主任始终深耕中医肿瘤治疗领域,凭借扎实的中医学理论功底和丰富的临床实战经验,成为中医肿瘤诊疗领域的中坚力量。他尤其在晚期肿瘤复发、转移的干预,以及肿瘤性疼痛的缓解方面积累了独到经验,以 “中医古法” 为核心开展整体治疗,灵活应对恶性肿瘤患者的各类临床问题,辨证施治之下屡见成效。













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