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成都东区中医肿瘤研究院:哪类食道肿瘤病人不宜手术切除?

文章来源:成华东区医院 时间:2021-10-26

  现在生活中,很多人对肿瘤的治疗认知一直停留在手术、放化疗上。尤其是对待食道肿瘤这类会直接影响到病人进食的肿瘤病,不少人都觉得做个手术切掉就行,但是实际上临床对待食道肿瘤的治疗上来说,很多医师都不会轻易建议患者一开始就动手术。成都东区中医肿瘤研究院江学文主任表示:因为食道肿瘤本身早期症状表现不明显,很多有严重梗阻出现的时候,其初次确诊病情的时候就已经是进展期了,这个阶段的肿瘤是很容易发生转移扩散的,盲目的手术切除,可能在后续引发出很多难以处理的并发症。而且对待有转移的肿瘤,单纯的手术本身也较难切除干净,术后有着很高的风险复发。

  那么,食道肿瘤临床治疗需要手术切除吗?

  成都东区中医肿瘤研究院/成华东区医院肿瘤科江学文主任讲:对食道肿瘤的治疗需不需要用到手术,具体还是得根据肿瘤病情发展的情况和患者全身身体情况去做综合的评估,如果病人在相关病理诊断结束后并没发现有明显的转移扩散,并且肿瘤手术位置不会影响到其他器官和部位功能的情况,是可以选择及时手术切除的。但若是发现肿瘤病情处于进展期,或者病人实际身体情况也不是很好的情况下,则应当谨慎选择手术切除治疗!

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  就好比,下面这5种情况的食道肿瘤病人便不适宜手术治疗:

  1、X线造影显示已属晚期食管肿瘤,并且向周围侵犯气管、肺、纵膈、主动脉弓等重要器官。

  这类患者手术切除困难,难以切除干净,术后极易引发其他一些严重的并发症出现,整体预后不佳。

  2、患者肿瘤已出现远处转移,如锁骨上淋巴结转移、肝转移等。

  此时病情已经出现有明显的转移扩散,就算及时切除原发病灶,也难以预防术后容易出现转移、复发等问题。

  3、心肺功能严重不全的患者也不适合做食管切除术。

  对待心肺功能本身就有异常的病人来说,江学文主任表示:因为手术需开胸,并且将胃上提到胸腔可能会影响到肺的扩张,手术时间长,患者很可能无法长时间耐受手术,容易发生各种心肺并发症。

  4、患者已属食管肿瘤晚期

  对食管肿瘤晚期病人来说,大多患者都呈恶病质状态,体质极差,不能承受手术,或术后可能出现严重合并症危及生命,这类患者不可手术切除,可适当采取中医治疗或者放射治疗,对于进食困难的患者可进行食管胃转流术、胃造瘘术等以解决患者进食问题,通过中医药物整体治疗去抑治肿瘤病情的发展,整体去改善病人营养状况,减轻患者痛苦,帮助患者延长带瘤生存的时间。

  5、食管肿瘤高度梗阻伴远处转移,或并发食管气管瘘,有纵膈压迫症状或出现疼痛者不适合手术切除。

  成都东区中医肿瘤研究院江学文主任表示:这部分患者手术后极易引起患者呼吸道感染以及胸腔感染,其会严重影响到心肺功能,危险性也比较大。而且对伴有远处转移的肿瘤来说,手术难以实现大范围切除,只会徒增患者身体创伤和病痛,对肿瘤实际的病情抑治是弊大于利的。

(图片源于摄图网,侵删)

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