成华东区医院马长春主任：患者手术后复发，多半是这4种原因，做好这些预防扩散复发。

成华东区医院马长春主任：为什么有些病人手术很成功，还是复发了？

1、手术前就已经出现转移

虽然医生在手术时会适当扩大切除范围，清除周围部分正常组织，并不意味着肿瘤细胞只集中在能切除掉的肿瘤这一部分。患者体内的肿瘤在进行手术之前就已经出现了小范围的转移，只是病灶较小，肉眼看不到。

因此，即便是手术切除了原发病灶，但游离在身体内的肿瘤细胞并未彻底清除，适合肿瘤细胞生长的肿瘤环境也没有改变，双重作用下，无法避免转移的发生。

2、肿瘤恶性程度高

肿瘤的恶性程度不一样，复发转移概率也有所差别。

良性肿瘤在切除后很少复发或转移，一些低度恶性的肿瘤如甲状腺肿瘤、卵巢颗粒细胞瘤等，复发转移的几率要低一些。像肝肿瘤、胰腺肿瘤、胆囊肿瘤等恶性程较高的肿瘤，术后更易复发或转移，控制也相对困难。

3、西医治疗是一把双刃剑

一些手术后的患者，需要术后进行放化疗、靶向治疗，这些治疗方式能够有效杀伤肿瘤细胞，但同时也是一把双刃剑：在清除肿瘤肿的同时也会损伤自身免疫力。成华东区医院马长春主任：而肿瘤患者本身免疫力低，如果后续未持续跟进康复，免疫力没有恢复，不遵医嘱复查等，都给肿瘤的复发创造了机会。

肿瘤手术后，如何预防扩散、转移？

1、及时复查

肿瘤患者在术后一定要定期复查，了解自己的身体情况以及病情变化，也方便医生给出后续的治疗方案。

2、中医药调理

第一阶段以术后扶正培本为主，促进伤口康复，同时尽快恢复胃肠功能，为下一阶段的治疗做准备；

第二阶段以增效减毒为主，减轻放化疗的毒副作用，如骨髓抑制、恶心呕吐、手脚麻木等，同时增加疗效；

第三阶段为扶正祛邪阶段，也是防止复发转移、康复的重要阶段。

成华东区医院马长春主任：术后可以以中药扶正培本、祛邪抗肿瘤为主，辨证施治，因人而异，达到预防复发和转移的效果。

（川）医广【2024】第 06-19-1621 号

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